utorak, 15.06.2021. ✝ Vеrski kalеndar € Kursna lista
KONZILIJUM

Metabolička oboljenja talože masti u jetri

Nelagodnost pod desnim rebarnim lukom i osećaj brzog zamora znaci su da neko ima problem sa masnom jetrom, zbog čega bi trebalo uraditi analize krvi i posavetovati se sa lekarom i o drugim analizama
Pixabay/Martin Budenbender

Masna jetra predstavlja jedno od najčešćih oboljenja današnjice, a više je prisutno u Severnoj Americi nego u Evropi. Ipak, i u našoj zemlji veliki broj ljudi pati zbog ovog problema. Reč je o nakupljanju masti u jetri koje je veće od pet odsto u odnosu na ukupnu težinu jetre. Vrlo često se ovaj problem „pomeša“ sa nekim drugim problemima jetre. Iako dijagnozu masne jetre uglavnom dobiju ljudi koji dosta konzumiraju alkohol, često se dešava da se kod ljudi utvrdi postojanje takozvane nealkoholne masne jetre, a to može da bude pridruženo nekim drugim metaboličkim oboljenjima ili predoboljenjima. Češće se javlja kod žena u srednjem životnom dobu.

Dr Saša Perić (Foto: lična arhiva)

Potpukovnik primarijus dr Saša Perić, gastroenterolog Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju Vojnomedicinske akademije, objašnjava da ovaj problem karakterišu nespecifični simptomi, koji ne ukazuju osobi da se nešto dešava sa njenom jetrom. To su osećaj nelagodnosti pod desnim rebarnim lukom i osećaj brzog zamora koji se može pripisati drugim faktorima.

– Najčešće pacijent sazna dijagnozu kada uradi analize zbog nekih drugih problema. Promene mogu da se vide na osnovu laboratorijskih analiza krvi, odnosno povišenih enzima jetre. Povišen je parametar ALT, a gleda se i odnos ALT-a sa AST-om. Bitan nam je i parametar Gama GT, kao i nivo holesterola i triglicerida. Tada pacijenta šaljemo na dopunsku dijagnostiku kako bismo definitivno potvrdili dijagnozu masne jetre. Feritin može da bude takođe povišen zajedno sa nekim pridruženim dijagnozama. Sve to ukazuje da se sa jetrom nešto dešava. U analizama nekada čak ne moraju da budu povišeni parametri za masnoće u krvi. Masnu jetru srećemo i kod obolelih od dijabetesa – napominje dr Perić.

Jetra je kod ovog problema promenjena usled metaboličkih poremećaja ili nekih drugih faktora života. Da bi se nešto proglasilo za nealkoholnu masnu jetru, lekari moraju da imaju podatak da li osoba konzumira manje od 20 mililitara alkoholnih pića na mesečnom nivou.

– Ima ljudi koji genetski imaju povišen nivo holesterola i triglicerida, masnih elemenata u organizmu, koji nije uslovljen njihovim režimom ishrane i života. Deo pacijenata poput dijabetičara ima pridružena metabolička oboljenja, koja dovode do taloženja masti u jetri. Dugotrajna upotreba lekova takođe može da dovede do promene sastava jetre, ali i upotreba gaziranih pića. Nekada dolazi do ograničenja primene određenih lekova koji su doveli do pojave masne jetre. Ako bolest dalje napreduje, može da dođe do ciroze jetre, pa se takvi pacijenti tretiraju kao hepatološki – dodaje dr Perić.

Kada osoba utvrdi da ima povišene enzime jetre, najpre mora da uradi analizu markera koji će otkloniti sumnju na virusni hepatitis, koji takođe dovodi do oštećenja jetre. Zatim se radi ultrazvučni pregled koji će ukazati lekaru da li postoje promene na jetri. Ako je reč o masnoj jetri, ona je svetle boje na ultrazvučnom pregledu. Zatim se radi dopunska dijagnostika poput snimanja na skeneru ili magnetnoj rezonanci, kako bi se utvrdile tačne promene na jetri. Zlatni standard za dijagnostiku je patohistološki nalaz.

– Ukoliko osoba duže od šest meseci i dalje ima poremećene parametre u analizama krvi, iako je promenila režim ishrane i uzimala adekvatnu terapiju, onda razmišljamo o uzimanju uzorka za patohistološki nalaz. To će nam pokazati da li je reč samo o masnoj jetri ili tu ima i nekih drugih oštećenja i o kojem stadijumu je reč. Može da se utvrdi i da li proces progedira – navodi dr Perić.

Najvažnije je redukovati povišenu telesni težinu, napominje naš sagovornik, ali sve to treba raditi pod kontrolom specijaliste za higijenu jer nije svaka dijeta za svakoga. Uz to, važno je i bavljenje fizičkim aktivnostima.

– Pacijenti ne bi smeli samoinicijativno da uzimaju terapiju za koju su čuli da je možda dobra za njihov problem. Isto tako nije dobro kada pacijenti neozbiljno shvate dijagnozu masne jetre. Ima i onih koji odu u drugu krajnost, pa recimo neograničeno piju surutku jer su čuli da je to dobro za regeneraciju jetre. Jedan pacijent nam je došao sa pogoršanjima i tada smo utvrdili da je dnevno pio po dva litra surutke. Imao je učestale tečne stolice, koje nisu mogle da se saniraju danima. Došao je potpuno dehidriran. Na tržištu postoje pomoćna lekovita sredstva koja delimično mogu pomoći u eliminaciji dela masnih ćelija. Ali njihova primena takođe mora da bude u konsultaciji sa lekarom – zaključio je dr Perić.

Komеntari1
798a5
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Bojana
Dobar clanak. Nisam ni znala da imam masnu jetru dok, zbog neceg drugog, nisam otisla na ultrazvuk abdomena. Sada moram da se aktiviram u smislu svakodnevnih vezbi i regulisanja ishrane ako mislim da popravim stanje.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Ovaj veb sajt koristi kolačiće

Sajt politika.rs koristi kolačiće u cilju unapređenja usluga koje pruža. Prikupljamo isključivo osnovne podatke koji su neophodni za prilagođavanje sadržaja i oglasa, nadzor rada sajta i aplikacije. Podaci o navikama i potrebama korisnika strogo su zaštićeni. Daljim korišćenjem sajta politika.rs podrazumeva se da ste saglasni sa upotrebom kolačića.

Prijavitе sе na našu mailing listu

* Obavеzna polja