уторак, 18.05.2021. ✝ Верски календар € Курсна листа
уторак, 20.04.2021. у 18:00 Данијела Давидов-Кесар
КОНЗИЛИЈУМ

Метаболичка обољења таложе масти у јетри

Нелагодност под десним ребарним луком и осећај брзог замора знаци су да неко има проблем са масном јетром, због чега би требало урадити анализе крви и посаветовати се са лекаром и о другим анализама
Pixabay/Martin Budenbender

Масна јетра представља једно од најчешћих обољења данашњице, а више је присутно у Северној Америци него у Европи. Ипак, и у нашој земљи велики број људи пати због овог проблема. Реч је о накупљању масти у јетри које је веће од пет одсто у односу на укупну тежину јетре. Врло често се овај проблем „помеша“ са неким другим проблемима јетре. Иако дијагнозу масне јетре углавном добију људи који доста конзумирају алкохол, често се дешава да се код људи утврди постојање такозване неалкохолне масне јетре, а то може да буде придружено неким другим метаболичким обољењима или предобољењима. Чешће се јавља код жена у средњем животном добу.

Др Саша Перић (Фото: лична архива)

Потпуковник примаријус др Саша Перић, гастроентеролог Клинике за гастроентерологију и хепатологију Војномедицинске академије, објашњава да овај проблем карактеришу неспецифични симптоми, који не указују особи да се нешто дешава са њеном јетром. То су осећај нелагодности под десним ребарним луком и осећај брзог замора који се може приписати другим факторима.

– Најчешће пацијент сазна дијагнозу када уради анализе због неких других проблема. Промене могу да се виде на основу лабораторијских анализа крви, односно повишених ензима јетре. Повишен је параметар АЛТ, а гледа се и однос АЛТ-а са АСТ-ом. Битан нам је и параметар Гама ГТ, као и ниво холестерола и триглицерида. Тада пацијента шаљемо на допунску дијагностику како бисмо дефинитивно потврдили дијагнозу масне јетре. Феритин може да буде такође повишен заједно са неким придруженим дијагнозама. Све то указује да се са јетром нешто дешава. У анализама некада чак не морају да буду повишени параметри за масноће у крви. Масну јетру срећемо и код оболелих од дијабетеса – напомиње др Перић.

Јетра је код овог проблема промењена услед метаболичких поремећаја или неких других фактора живота. Да би се нешто прогласило за неалкохолну масну јетру, лекари морају да имају податак да ли особа конзумира мање од 20 милилитара алкохолних пића на месечном нивоу.

– Има људи који генетски имају повишен ниво холестерола и триглицерида, масних елемената у организму, који није условљен њиховим режимом исхране и живота. Део пацијената попут дијабетичара има придружена метаболичка обољења, која доводе до таложења масти у јетри. Дуготрајна употреба лекова такође може да доведе до промене састава јетре, али и употреба газираних пића. Некада долази до ограничења примене одређених лекова који су довели до појаве масне јетре. Ако болест даље напредује, може да дође до цирозе јетре, па се такви пацијенти третирају као хепатолошки – додаје др Перић.

Када особа утврди да има повишене ензиме јетре, најпре мора да уради анализу маркера који ће отклонити сумњу на вирусни хепатитис, који такође доводи до оштећења јетре. Затим се ради ултразвучни преглед који ће указати лекару да ли постоје промене на јетри. Ако је реч о масној јетри, она је светле боје на ултразвучном прегледу. Затим се ради допунска дијагностика попут снимања на скенеру или магнетној резонанци, како би се утврдиле тачне промене на јетри. Златни стандард за дијагностику је патохистолошки налаз.

– Уколико особа дуже од шест месеци и даље има поремећене параметре у анализама крви, иако је променила режим исхране и узимала адекватну терапију, онда размишљамо о узимању узорка за патохистолошки налаз. То ће нам показати да ли је реч само о масној јетри или ту има и неких других оштећења и о којем стадијуму је реч. Може да се утврди и да ли процес прогедира – наводи др Перић.

Најважније је редуковати повишену телесни тежину, напомиње наш саговорник, али све то треба радити под контролом специјалисте за хигијену јер није свака дијета за свакога. Уз то, важно је и бављење физичким активностима.

– Пацијенти не би смели самоиницијативно да узимају терапију за коју су чули да је можда добра за њихов проблем. Исто тако није добро када пацијенти неозбиљно схвате дијагнозу масне јетре. Има и оних који оду у другу крајност, па рецимо неограничено пију сурутку јер су чули да је то добро за регенерацију јетре. Један пацијент нам је дошао са погоршањима и тада смо утврдили да је дневно пио по два литра сурутке. Имао је учестале течне столице, које нису могле да се санирају данима. Дошао је потпуно дехидриран. На тржишту постоје помоћна лековита средства која делимично могу помоћи у елиминацији дела масних ћелија. Али њихова примена такође мора да буде у консултацији са лекаром – закључио је др Перић.

Коментари1
b8267
Молимо вас да се у коментарима држите теме текста. Редакција Политике ONLINE задржава право да – уколико их процени као неумесне - скрати или не објави коментаре који садрже осврте на нечију личност и приватан живот, увреде на рачун аутора текста и/или чланова редакције „Политике“ као и било какву претњу, непристојан речник, говор мржње, расне и националне увреде или било какав незаконит садржај. Коментаре писане верзалом и линкове на друге сајтове не објављујемо. Политика ONLINE нема никакву обавезу образлагања одлука везаних за скраћивање коментара и њихово објављивање. Редакција не одговара за ставове читалаца изнесене у коментарима. Ваш коментар може садржати највише 1.000 појединачних карактера, и сматра се да сте слањем коментара потврдили сагласност са горе наведеним правилима.

Bojana
Dobar clanak. Nisam ni znala da imam masnu jetru dok, zbog neceg drugog, nisam otisla na ultrazvuk abdomena. Sada moram da se aktiviram u smislu svakodnevnih vezbi i regulisanja ishrane ako mislim da popravim stanje.

Комeнтар успeшно додат!

Ваш комeнтар ћe бити видљив чим га администратор одобри.

logo

Овај веб сајт користи колачиће

Сајт politika.rs користи колачиће у циљу унапређења услуга које пружа. Прикупљамо искључиво основне податке који су неопходни за прилагођавање садржаја и огласа, надзор рада сајта и апликације. Подаци о навикама и потребама корисника строго су заштићени. Даљим коришћењем сајта politika.rs подразумева се да сте сагласни са употребом колачића.

Пријавите се на нашу маилинг листу

* Обавезна поља