petak, 29.05.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 07.04.2020. u 21:00 Danijela Davidov-Kesar

Krvna plazma kao lek

U krvi pacijenata oporavljenih od kovida 19 ostaju antitela koja mogu da se daju obolelima u vidu transfuzije
Да­ва­ње кр­ви: по­мо­ћу тран­сфу­зи­је крв­не пла­зме мо­гу­ће је по­мо­ћи обо­ле­ли­ма од ко­ви­да 19 (Фото Танјуг)

Takozvana plazma terapija, koja se dobija od komponente krvi pacijenata oporavljenih od kovida 19, mogla bi da bude jedna od terapija za obolele od virusa korona. Premijerka Ana Brnabić najavila je da će takva terapija i kod nas početi da se obavlja i da će se već za desetak dana uzimati antitela iz krvi ljudi koji su se izlečili od opasnog virusa, da će se krv obrađivati i davati kroz transfuziju obolelima.

– Sledeće na šta idemo jeste plazma terapija. Uzimamo krv od ljudi koji su se izlečili i imaju antitela i dajemo transfuziju obolelima. To će biti za desetak dana. Srbija će pokrenuti proizvodnju testova za antitela i znaće se koja je otpornost populacije. Pravićemo banku plazme kako bismo spremnije dočekali jesen ili zimu ili bilo koji drugi napad epidemije – naglasila je Brnabićeva u gostovanju na TV Pink.

Uz pomoć metoda starog više od jednog veka, koji je prvi put korišćen oko 1890. godine, sada će u više zemalja medicinari pokušati da izleče novoobolele od opasnog virusa. Stručnjaci naglašavaju da u krvi ljudi koji su se oporavili od kovida 19 uglavnom ostaju antitela, ili proteini, koja je stvorio njihov imuni sistem u borbi protiv ovog virusa. Od njih se može uzeti krvna komponenta, u kojoj se nalaze antitela i može se dati novozaraženima, što je poznato kao „rekonvalescentna plazma”. Metoda je korišćena u prošlosti kod obolelih od nekih infektivnih bolesti kao što su male boginje i difterija, pre nego što su izmišljene vakcine, a uspešno je primenjena i u toku pandemije španske groznice 1918. godine.

Francuska je među prvim zemljama najavila da će ova metoda početi da se sprovodi i u slučaju kovida 19, čiji su Francuski zavod za krv, Pariska univerzitetska klinika, Državni institut za zdravlje i medicinsko istraživanje saopštili da će početi sa kliničkim ispitivanjem i davanjem transfuzije krvne plazme pacijentima, koja sadrži antitela na virus. Od danas će u toj državi krenuti sa uzimanjem krvi od oko 200 pacijenata, koji su ozdravili pre najmanje 14 dana, a od koje može da se iskoristi komponenta plazme.

Ipak, sve oči su uprte u Kliniku „Mejo”, koja kada obelodani da je nešto zaista delotvorno – onda utiče i na druge zemlje da počnu sa primenom terapije. Profesor dr Vesna Garović, specijalista nefrologije i hipertenzije, direktor Odseka za klinička istraživanja i studije na Odeljenju za internu medicinu, i šef Odeljenja za nefrologiju Klinike „Mejo”, kaže za „Politiku” da je prošle nedelje ova klinika objavila uspešni razvoj testa za identifikaciju antitela protiv kovida 19 u krvi izlečenih. Plan je da upotreba testa u kliničkoj praksi počne sledeće nedelje, ali ne kao zamena za postojeće testove, već kao dodatni test koji će da identifikuje osobe koje su razvile imuni odgovor na infekciju. Testovi za identifikaciju virusa u respiratornim putevima, a koji se zasnivaju na prepoznavanju genetskog materijala virusa, daju pozitivne rezultate rano u toku infekcije.

– Antitela se pojavljuju u kasnijem toku bolesti, obično 10. ili 11. dana, i detektuju se u plazmi (frakciji krvi) izlečenih. Uloga ovog testa neće biti u ranoj dijagnozi bolesti kod pacijenata koji se pojavljuju sa simptomima koji traju dva, tri dana. Njegova primena će se odnositi na nekoliko situacija. To su identifikacija osoba koje poseduju imunitet, bez obzira na to da li su imali simptome ili ne, i koje neće biti izložene riziku od infekcije u radu sa aktivnim slučajevima, zatim potvrđivanje prisutnosti antitela kod osoba koje su prebolele kovid 19 infekciju, a čija plazma će moći da se koristi za tretiranje aktivnih slučajeva, kao i u epidemiološkim studijama, u kojima će merenje antitela omogućiti sagledavanje imuniteta u populaciji („imunitet krda”) – ističe dr Garović.

Interesantno je da je Američka agencija za hranu i lekove, zajedno sa Američkim crvenim krstom, već započela program sakupljanja i distribucije plazme izlečenih, a za svrhe eksperimentalnih kliničkih studija. Ovaj terapeutski pristup će, kaže naša sagovornica, biti indikovan za pacijente sa teškim oblicima infekcije i za one sa faktorima rizika za teške, komplikovane forme virusa korona (povišeni krvni pritisak, dijabetes, srčana oboljenja). Program kovid 19 će voditi „Mejo” klinika i u njemu će učestvovati oko 40 zdravstvenih ustanova u Americi.

Leče koronu, a izazivaju poremećaj srčanog ritma?

Američka agencija za hranu i lekove dala je dozvolu za upotrebu lekova koji su prethodno odobreni za lečenje drugih bolesti – malarije (hlorokvin), sistemskog lupusa i reumatoidnog artritisa (hidroksihlorokvin,) za hospitalizovane pacijente sa kovidom 19 iako kliničke studije sa ovim lekovima nisu moguće. Dr Garović kaže da je ova odluka dovela do podeljenih mišljenja u medicinskim krugovima. Negodovali su kardiolozi s obzirom na to da ovi lekovi mogu da izazovu poremećaje srčanog ritma, a njihova efikasnost još nije dokazana adekvatnim kliničkim studijama.

– Nekoliko studija koje ispituju efikasnost ovog leka su u toku i nismo daleko od definitivnog odgovora. Kada su u pitanju mogući poremećaji ritma, jedna od mogućnosti biće praćenje ritma ili standardnom metodom EKG-a ili metodologijom na daljinu putem senzora. Drugi lekovi čija se uloga aktivno ispituje u lečenju kovida 19 su remdesivir, antiviralni lek širokog spektra, koji je razvijen za vreme epidemije ebole, i lopinavir/ritonavir, lekovi koji se upotrebljavaju za lečenje HIV-a. Prošle nedelje, SZO je najavio početak multiterapijske kliničke studije na hiljadama ispitanika iz desetina zemalja. Rezultati ovih pravilno dizajniranih kliničkih studija sa adekvatnim brojem pacijenata daće definitivne smernice za tretiranje pacijenata sa kovidom 19 – zaključila je dr Garović.

Virus se prenosi i disanjem

Sledeće nedelje se očekuje vrhunac pandemije u nekim od najugroženijih država, uključujući državu i grad Njujork u SAD.

– Najnovije studije pokazuju da virus može da se prenese običnim disanjem, govorom i pevanjem, i to kroz aerosol iz disajnih puteva koji se tokom ovih aktivnosti formira. Kao rezultat ovih nalaza, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, vodeća ustanova za narodno zdravlje u Americi, juče je predložio upotrebu nemedicinskih maski svim građanima, uz mere održavanja distance na javnim mestima, često pranje ruku i dezinfekciju često izloženih površina. Naročito se preporučuje izbegavanje dodirivanja rukama lica, nosa i očiju, koji su ulazna vrata za infekciju – pojašnjava dr Garović.

Komentari1
02860
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

katarina
Politicar pompezno najavljuje medicinsku terapiju na ruzicastoj televiziji. Bez pameti i morala.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja