četvrtak, 28.05.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 25.02.2020. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar

Dijabetičari u riziku od infarkta srca i šloga

Povišen šećer u krvi ima i direktan toksični efekat na srčani mišić pa dovodi do takozvane dijabetične kardiomiopatije koja uzrokuje srčanu slabost
(Фото Пиксабеј)

Oboleli od dijabetesa tipa dva imaju dvostruko veći rizik od dobijanja infarkta srca, šloga i srčane slabosti, nego oni koji ovu bolest nemaju. Savremenim načinom lečenja dijabetesa taj rizik se može smanjiti. Međutim, ukoliko do kardiovaskularnog „događaja” ipak dođe, za pacijente situacija više nije bezizlazna jer su današnje terapijske opcije znatno uspešnije nego što su bile ranije.

Dr Arsen Ristić (Foto: Lična arhiva)

Profesor dr Arsen Ristić, kardiolog, načelnik Odeljenja za srčanu insuficijenciju i pomoćnik direktora Klinike za kardiologiju Kliničkog centra Srbije, kaže da su poslednjih godina preporuke da pacijente s dijabetesom treba lečiti kao bolesnike koji su već imali kardiovaskularni problem. Zašto je to tako?

– Dijabetes dvostruko povećava rizik za sve najvažnije kardiovaskularne komplikacije u odnosu na osobe bez dijabetesa, pre svega za srčani i moždani udar, ali i za srčanu slabost nezavisno od uzroka ove slabosti. Šećerna bolest ubrzava i pogoršava aterosklerozu koja leži u osnovi ključnih kardiovaskularnih oboljenja. Trajanje dijabetesa duže od 10 godina kvalifikuje bolesnika za kategoriju visokog kardiovaskularnog rizika, što podiže prag terapijskih ciljeva za redukciju nivoa štetnih masnoća u krvi (LDL-holesterola) i arterijske hipertenzije. Dijabetičari kod kojih je potvrđena neka od kardiovaskularnih komplikacija klasifikuju se u grupu s veoma visokim kardiovaskularnim rizikom kod kojih je ciljna vrednost lošeg holesterola (LDL) ispod 1,4 mmol/l – kaže dr Ristić.

Povišen šećer u krvi osim efekta na ubrzanje ateroskleroze, za koji su potrebne godine, ima i direktan toksični efekat na srčani mišić pa dovodi do takozvane dijabetične kardiomiopatije koja uzrokuje srčanu slabost, nezavisno od koronarne bolesti.

– Nove evropske smernice u lečenju dijabetesa stavljaju u prvi plan procenu kardiovaskularnog rizika kod pacijenta. Za bolesnike s veoma visokim rizikom savetuje se već u prvoj liniji primena lekova koji smanjuju kardiovaskularni rizik i redukuju šansu za pojavu srčane insuficijencije, a to su takozvani SGLT-2 blokatori. Ovi lekovi su dostupni i u našoj zemlji, ali nažalost još nisu na listi lekova koji se propisuju o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje – kaže dr Ristić.

Srčana slabost može da nastane u bilo kom životnom dobu, ali se njena učestalost povećava s godinama. Od ukupne populacije srčana slabost se javlja kod sedam odsto osoba koje imaju od 75 do 84 godine, a kod 15 odsto onih koji su prevalili 85 godinu. U svetu ima oko 30 miliona osoba koje se leče zbog srčane slabosti, a svake godine se problem otkrije kod sedam miliona novih slučajeva. U Srbiji sa srčanom slabošću živi oko 200.000 osoba. Srčana slabost (insuficijencija) stanje je u kojem srce ne može dovoljno da potiskuje krv kroz telo i omogući rad drugih organa. Organi i tkiva ne dobijaju dovoljnu količinu krvi, pa dolazi do pojave simptoma. Isto tako, organizam ne može da se oslobodi produkata metabolizma, što dovodi do nagomilavanja tečnosti u plućima i drugim delovima tela. Srčana slabost nastaje zbog oštećenja srca bolešću krvnih sudova srca, visokim krvnim pritiskom ili bolešću srčanih zalistaka.

– Šira dostupnost takozvanih SGLT-2 blokatora značajno bi smanjila potrebe za ponovne prijeme na bolničko lečenje pacijenata sa srčanom slabošću i dijabetesom, ali i omogućila značajno bolji kvalitet života i duže preživljavanje. Prednost ove nove generacije lekova jeste što mogu da selektivno redukuju višak tečnosti u tkivima, bez smanjenja pritiska, uz manji gubitak natrijuma u odnosu na diuretike koji su već decenijama dostupni u lečenju srčane slabosti. Postoji veliki broj lekova koji se primenjuju za lečenje srčane slabosti, od kojih većina smanjuje simptome i poboljšava kvalitet života – naglašava dr Ristić.

Vrsta terapije zavisi od simptoma, udruženih bolesti, opšteg zdravstvenog stanja bolesnika i načina života. Kod većine bolesnika je neophodna primena više lekova, a doziranje i način upotrebe moraju biti precizni. Kada se jednom daju, ovi lekovi se najčešće uzimaju doživotno. Novi lekovi za srčanu slabost posebno popravljaju prognozu bolesnika sa šećernom bolešću ili rizikom da je razviju.

Srčana slabost je hronično stanje koje zahteva dugotrajno lečenje pa bolesnik mora da bude spreman da promeni i poboljša životne navike, kao što su pravilna ishrana i vežbanje, ali da se oslobodi loših navika poput pušenja cigareta i konzumiranja alkohola.

Komentari1
a0215
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Zoran
Svi cemo mi jednog dana 2 metra bez geometra,sa diabetesom ili bez.Covek moze biti besprekorno zdrav ali mu to nista ne vredi ako ga na pesackom prelazu pokosi neka pijana budala.Dokle ima veka dotle je i leka,kaze jedna nasa poslovica.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja