subota, 30.05.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
utorak, 18.02.2020. u 18:00 Danijela Davidov-Kesar
KONZILIJUM

Dioptrija se može skinuti i laserom

Krajem godine u svetu će se pojaviti novi modeli sočiva koji se koriste za korekciju vida, zahvaljujući čemu će moći da se prevaziđe staračka dalekovidost
(Фото Ансплеш)

Oni koji ne vide dobro oduvek na različite načine nastojali da poprave vid, pre svega naočarima, onda i kontaktnim sočivima, a poslednjih decenija i operacijama na oku. Princip je uvek isti: dodatnim sočivom treba promeniti dioptrijsku moć oka (dodavanjem ispred ili ugradnjom u samo oko), ili modifikovati jedan od takozvanih refraktivnih elemenata oka (rožnjaču ili sočivo).

Dr Mirko Jankov (Foto: Lična arhiva)

Kako naglašava oftalmolog Mirko Jankov, doktor medicinskih nauka i gostujući profesor na Federalnom univerzitetu u brazilskom Sao Paulu, u svetu su dosta popularne intervencije za eliminaciju dioptrije uz pomoć egzajmer lasera. Cilj je – da oko bolje vidi. Jer ovaj laser ne oštećuje okolno tkivo, a vrlo precizno uklanja minimalne količine rožnjače, menjajući tako njenu zakrivljenost. Danas se ovaj laser koristi u većini centara refraktivne hirurgije, naročito zbog širokog dijapazona refraktivnih mana koje može korigovati: od oko minus 10 do oko plus šest dioptrija, kao i za astigmatizam do oko šest. Intervencija laserskog skidanja dioptrije traje nekoliko minuta, a najvažniji deo zahvata svega dve sekunde. U izuzetno retkim slučajevima ona se može vratiti (kod 1,5 odsto pacijenata) u prvih nekoliko meseci od intervencije, ali se nakon šest meseci može uraditi novi zahvat.

– Sočivo se može ukloniti metodom pod nazivom fakoemulzifikacija i ugraditi veštačko intraokularno sočivo. Kod mladih pacijenata, koji su tipični kandidati za refraktivnu hirurgiju, to nije idealno rešenje, pa čak i ugradnja modernih multifokalnih ili akomodativnih intraokularnih sočiva, zbog čega takvim pacijentima ne pruža zadovoljavajuću nezavisnost od naočara istovremeno i za daljinu i za blizinu. S druge strane, dijapazon refraktivnih mana koje se mogu rešiti ovom metodom je širi od laserskih indikacija: od oko minus 15 do oko plus osam – pojašnjava dr Jankov, predsednik Udruženja hirurga katarakte i refraktivnih hirurga Srbije i hirurg u Institutu za refraktivnu i oftalmohirurgiju u Cirihu.

Sa napredovanjem tehnologije i razvojem modernih specijalnih biokompatibilnih materijala, ideja ugradnje veštačkog sočiva u skučeni prostor prednje ili zadnje komore uz očuvanje prirodnog sočiva postalo je moguće. Različiti modeli takozvanih faknih sočiva predviđenih za ugradnju u prednju komoru počivaju na dva glavna principa: sočiva koja se „uklešte” na rub zenice, kao i klasičnih sočiva koja se podupiru „nožicama” u uglu prednje komore. Naš sagovornik kaže da su se u poslednjih 15 godina pojavila i takozvana ICL zadnjekomorna intraokularna sočiva, koja su potpuno nevidljiva jer se svojim „nožicama” nalaze iza dužice. Ona svojim centralnim delom pokrivaju ceo prostor zenice kao zavesica, s obzirom na to da je njihova centralna debljina kao ljudska dlaka.

– Rezultati pokazuju izuzetno dobar optički kvalitet, vrlo brz oporavak vida, izraženu refraktivnu stabilnost već od prvih postoperativnih dana, kao i nepostojeću regresiju, čime je ovaj metod po efikasnosti sigurnosti nadmašio i laserske metode korigovanja dioptrije. S obzirom na kritičnu lokalizaciju, kao i na bliske anatomske odnose i položaj sa sočivom, endotelom rožnjače, kao i sa strukturama oka kroz koje otiče očna vodica, izuzetno je važno obezbediti njen nesmetan protok do komornog ugla. Novi modeli napravili su pomak u položaju sočiva time što je ono udaljenije od prirodnog sočiva, jer se na taj način znatno smanjuje rizik od nastajanja katarakte u kasnijem postoperativnom toku – navodi dr Jankov, predavač na Katedri za biomedicinsko inženjerstvo Mašinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu.

Budući da često putuje, naš sagovornik naglašava da će se neki novi modeli sočiva koji se koriste za korekciju dioptrije pojaviti krajem ove godine i da će zahvaljujući njima moći da se prevaziđe i staračka dalekovidosti, odnosno ona će pomoći u rešavanju problema čitanja kod pacijenata od 40 do 55 godina koji nemaju dioptriju za daljinu, a kojima počinje da slabi vid za blizinu. Na taj način, za razliku od operacije katarakte gde mora da se izvadi prirodno sočivo pacijenta da bi se ugradilo multifokalno sočivo, prvi put će moći da se reši problem vida na blizinu, uz zadržavanje prirodnog sočiva pacijenta.

– Moderna refraktivna hirurgija raspolaže velikim arsenalom metoda za uspešno korigovanje refraktivnih anomalija oka do stepena i sa kvalitetom kao nikad do sada. To, sa druge strane, postavlja veću odgovornost refraktivnog hirurga da neprestano prati nova tehnološka dostignuća, ispravno primenjuje proces selekcije pacijenata i usavršava hirurške metode kojima barata – dodaje dr Jankov.

Lasersko skidanje dioptrije je najčešće izvođena intervencija u svetu po izboru pacijenata.

Komentari3
f9453
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Бранислав Станојловић
Понеки од нас имају среће. Као студент сам постао нешто кратковид на даљину, али око 35е је вид почео да ми се поправља, па је од 50е до сад, 77е, перфектан. Нормално читам новине, али састојци на теглама и упутства за лекове су донекле проблем.
Olimpija
Moja majka slican slucaj, jos od detinjstva nosila naocare za kratkovidost, dioptrija -5, a sad sa sedamdeset godina dioptrija pala na -1, a na blizinu i dalje vidi dobro. Sto se tice operacije smanjenja dioptrije imajte u vidu da veliki broj bogatasa nosi naocare ili sociva (npr. Novak Djokovic, Bil Gejts...) tako da treba dobro razmisliti pre nego sto se odlucite za operaciju, ali je ona definitivno spas za ljude sa velikom dioptrijom.
jon
Mozes li malo pojasniti ,koja dioptrija je bila u pitanju?

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja