petak, 03.04.2020. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 22:40
KONZILIJUM

Virus hepatitisa Ce kao nevidljivi pratilac inficiranih

Svaki četvrti zaraženi čovek zna da ima infekciju, a ako se bolest ne leči, moguća je ciroza jetre posle više od dve decenije od pojave infekcije
Autor: Danijela Davidov-Kesarutorak, 28.01.2020. u 18:00
(Фото Пиксабеј)

Oko 70 miliona ljudi širom sveta, a u Srbiji oko 80.000 ljudi, ima hroničnu hepatitis Ce virusnu (HCV) infekciju, odnosno zapaljenje jetre koje traje duže od šest meseci. Ova infekcija je, obično, dokazana samo kod 25 odsto inficiranih jer simptomi bolesti ne postoje ili nisu karakteristični, pa se bolest jetre otkriva najčešće slučajno prilikom rutinskog pregleda krvi. Virus se najčešće prenosi putem krvi, ali kod gotovo 40 odsto inficiranih nejasan je način prenosa (iako je virus dokazan u svim telesnim tečnostima). Najveća opasnost ipak preti onima koji uzimaju psihoaktivne supstance i koriste iste igle, mada virus može da se prenese i bodi-pirsingom, tetovažom, nekim verskim obredima, upotrebom tuđih predmeta za ličnu higijenu i korišćenjem medicinskih instrumenata i uređaja za preglede i lečenje. Infekcija polnim putem je moguća, a virus se može preneti i s majke na dete tokom porođaja. Nakon što je 1995. godine u Srbiji počelo obavezno testiranje svake jedinice krvi na anti-HCV antitelo, prenošenje ovog virusa transfuzijama i derivatima krvi nema epidemiološki značaj.

Dr Dragan Delić (Foto D. Jevremović)

Kako ističe infektolog profesor dr Dragan Delić, posle akutnog virusnog hepatitisa Ce, koji najčešće protiče kao blaga ili neprepoznatljiva bolest, većina pacijenata (od 55 do 85 odsto) ne uspeva da eliminiše virus, pa se razvija doživotna, hronična HCV infekcija. Ako se bolest ne leči, dovodi do razvoja ciroze jetre kod 20 odsto bolesnika, obično posle 20–25 godina od pojave infekcije. Zato što ovaj virus ima i onkogeni potencijal, smatra se da je odgovoran za nastanak 60 odsto malignih tumora jetre. Zato ne treba da nas čudi podatak da godišnje u svetu umire oko 300.000 ljudi od posledica hronične HCV infekcije, kao i da je najčešći razlog za transplantaciju jetre. Zato su blagovremena dijagnostika i lečenje od krucijalnog značaja.

– Pre godinu i po dana pompezno je objavljena vest da su naši bolesnici sa hroničnim hepatitisom Ce dobili inovativne lekove, odnosno direktno delujuće antivirusne lekove o trošku RFZO-a. Efikasnost ovih lekova, odnosno eliminacija virusa iz krvi, postiže se kod više od 95 odsto lečenih, bez obzira na pol, uzrast ili stepen hroničnog oštećenja jetre. Kontraindikacije za terapiju gotovo ne postoje, a neželjeni efekti lečenja su beznačajni. Nekoliko godina pre nas, ove lekove dobili su bolesnici u Hrvatskoj, Crnoj Gori, BiH, Albaniji... Međutim, naknadno je objavljeno da će terapiju dobiti samo određeni bolesnici s najtežim oboljenjem jetre, cirozom, a koji imaju i neke prateće bolesti, kao što su bubrežna slabost, hematološke bolesti, HIV infekciju... Bolesnici sa hroničnim hepatitisom Ce, agresivnog i progresivnog toka, čak i oni sa cirozom jetre bez drugih oboljenja, izostavljeni su za neka druga vremena kada bude više novca – kaže dr Delić.

Naš sagovornik ističe da je problem i to što se odobreni lekovi daju samo bolesnicima inficiranih genotipom 1 i 4 (virus hepatitisa Ce ima sedam različitih genotipova), ali ne i onima koji su inficirani genotipom 2 ili 3, a kojih u našoj sredini ima više od 20 odsto. Oni se danas ne leče makar imali cirozu jetre sa svim pratećim bolestima jer antivirusni lek za ove genotipove, koji je registrovan, nije na takozvanoj pozitivnoj listi medikamenata.

– U međuvremenu, neki od njih će dobiti cirozu jetre, a neki i primarni tumor jetre. Naredne godine i decenije će pokazati koliko će nelečenih bolesnika razviti najteža oboljenja jetre, a ostaće i nepoznato koliko će njih, vrlo retko svojom krivicom, preneti hepatitis Ce virusnu infekciju na druge osobe. Šta reći za žene u reproduktivnom periodu koje izbegavaju trudnoću kako ne bi prenele HCV infekciju na novorođeno dete? U međuvremenu, bolesnici koji ne ispunjavaju diskriminatorske kriterijume za lečenje, protivno evropskom vodiču, a koji mogu da skupe nekoliko stotina evra, ilegalnim kanalima snabdevaju se lekovima iz Indije i Egipta. Shvatajući značaj hronične HCV infekcije, neke države kao što su Australija, Gruzija, Island, Maroko, Egipat, usvojile su nacionalnu strategiju za eliminaciju hepatitis Ce virusne infekcije kao javnog zdravstvenog problema koristeći, pre svega, široku upotrebu antivirusnih lekova – pojašnjava dr Delić i dodaje da se nedavno pojavila vest da će i drugi bolesnici u našoj sredini dobiti mogućnost za lečenje najsavremenijim lekovima zbog čega i pacijenti i lekari nestrpljivo čekaju da vide hoće li se to i ostvariti.

Naš sagovornik ističe da je važno da pacijenti prekinu s uzimanjem alkoholnih pića i upotrebom psihoaktivnih supstanci, a oni koji imaju metaboličke bolesti (dijabetes, gojaznost, masnu jetru) moraju da ih regulišu i drže pod kontrolom. Mada većina bolesnika nema simptome bolesti, neki od njih mogu biti anksiozni sa širokim spektrom psihičkih, socijalnih i fizičkih problema. Zato savetovanje ovih bolesnika mora da uključi i preporuke za ishranu, način života i stepen fizičke aktivnosti. Neophodne su redovne i doživotne kontrole kod lekara, periodični ultrasonografski pregled trbuha i određivanje alfa fetoproteina, pogotovo kod bolesnika starijih od 40 godina sa cirozom jetre ili onih čiji su članovi porodice već obolevali od primarnog tumora jetre.


Komentari2
3f7de
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

marko markovic
Hepatitis C je izliječiv, ali lijek košta u Europi oko 80.000 eura. Poznajem Talijanku iz Verone (koja je hepatitisom C zaražena slučajno u bolnici), i koja se izliječila u klinici u INDIJI, lijekom kojeg su proizveli Indijci, za 700 (sedamstotina) eura. Pretrage u Italiji su potvrdile da je gospođa u potpunosti izliječena. Nevjerovatna je neetičnost, i pohlepa za zaradom farmaceutskih kompanija. Naravno, taj lijek se ne smije uvoziti u Italiju, već je gospođa kratko liječenje obavila u Indiji.
gogi
Kolega s posla kom je na sistematskom pregledu utvrđeno da ima visoke transaminaze a potom hepatitis C izlečen je lekom od 2000 Evra ( ampule) iz Malezije putni trošak i pregled još novca; Uzeo kredit i izlečio se za god. dana... Ovde se koriste lekovi iz pedeseti godina prošlog veka...
Preporučujem 11

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja