utorak, 17.09.2019. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 16:12

Biološki materijal zamenjuje oboleli srčani zalistak

Kod troje pacijenata na Institutu „Dedinje” juče je primenjena TAVI metoda, prilikom koje su bez otvaranja grudnog koša postavljene proteze od goveđe srčane ovojnice
Autor: Danijela Davidov-Kesarutorak, 16.04.2019. u 21:00
Оперисани пацијенти ускоро би требало да буду пуштени на кућно лечење (Фото Институт за кардиоваскуларне болести „Дедиње”)

U   srpskoj medicini retko korišćena, a u svetskoj već odavno oberučke prihvaćena, izuzetno komforna TAVI metoda zamene aortnog zaliska na srčanom mišiću primenjena je juče kod troje pacijenata na Institutu za kardiovaskularne bolesti „Dedinje”.

Bez skalpela i reza lekari su uspeli da zamene pacijentima oboleli aortni zalistak biološkim protezama od goveđe srčane ovojnice. Troje pacijenata od 88, 86, i 84 godine dobro se osećaju i za dan-dva mogu da budu pušteni kući. Reč je o metodi koja predstavlja zamenu za tešku, nimalo jednostavnu, klasičnu hirurgiju aortnog zaliska, koja podrazumeva presecanje grudne kosti, veliki rez, zaustavljanje rada srca, „prebacivanje” na veštačka pluća i vantelesni krvotok dok operativni zahvat traje, ali i duži boravak u bolnici, kao i dugotrajniji oporavak kod kuće. Koliko je značajno uvođenje ove minimalno invazivne procedure dovoljno je navesti podatak da pacijenti sa dijagnozom teške aortne stenoze, ukoliko se ne operišu, imaju smrtnost oko 50 odsto tokom dve godine.

Procedure su izveli prof. dr Dragan Sagić i dr Darko Boljević, pod budnim okom prof. dr Matjaža Bunca iz Univerzitetskog kliničkog centra iz Ljubljane.

Kako za „Politiku” ističe dr Dragan Sagić, TAVI program zapravo podrazumeva implantaciju takozvane biološke perkutane valvule u aortnu poziciju kod pacijenata koji imaju teško suženje aortnog zaliska. Neuporedivo je manje agresivna, nema reza i izuzetno je komforna za sve pacijente, ali posebno za one koji boluju od više udruženih bolesti i za koje je klasična hirurgija višestruko rizična.

– U Americi je ovo dominantan vid zahvata, kao i u drugim zemljama. Tako bi trebalo da bude i kod nas. Mi smo prve dve operacije ovom tehnikom primenili još 2015. godine, ali zbog nedostatka materijala nismo mogli da nastavimo. Nadamo se da će država nabaviti više materijala potrebnih za ovaj zahvat kako bi to postala standardna procedura – ističe dr Sagić.

Lekari su juče započeli operativni program u sedam časova u dve operacione sale, a sve je bilo gotovo već u 11 sati. Pacijenti su dobro podneli intervenciju, a već danas će moći da ustaju iz kreveta.

– Ugrađuje se zapravo jedan veliki stent od biološkog materijala koji zamenjuje zalistak. Dakle, ovde se ne stavlja metalna kuglica kao što se čini u slučaju klasične hirurgije. Ovaj biološki zalistak liči na onaj pravi. Plasirali smo ga tako što se kroz arteriju u preponi posebnom tehnikom pozicionira na mestu starog. Ima tehnika da se postavlja i kroz arterije ruke, ali je to alternativniji način – dodaje dr Sagić.

Proteze bio trebalo praviti po meri svakog pacijenta. Pre toga prethodi snimanje na skeneru, kako bi se uzele precizne mere za dizajniranje zaliska. U svetu je do sada urađeno više od 500.000 ovih procedura. Prva je obavljena u Francuskoj 2002. godine.

Šta je aortna stenoza

Suženje aortnog zaliska ili aortna stenoza najčešće je oboljenje ovog zaliska. Uglavnom se javlja sa godinama, kada dolazi do smanjenja otvora aortnog zaliska kroz koji srce izbacuje krv, što dovodi do opterećenja srca. Kada se pojave simptomi kao što su iznenadni gubici svesti, bol u grudima i popuštanje srca, sa lakim zamaranjem i gušenjem u ležećem položaju, bolest je već znatno uznapredovala, a srčani mišić ozbiljno oštećen. Popuštanje aortnog zaliska je često urgentno stanje koje zahteva momentalnu hospitalizaciju, primenu snažnih antibiotika i hiruršku intervenciju.

Naučnici u Izraelu predstavili prvo štampano 3D srce

Jerusalim – Naučnici u Izraelu predstavili su trodimenzionalno štampano srce s ljudskim tkivom i krvnim sudovima, nazvavši to prvim i „velikim medicinskim preokretom” koji doprinosi mogućnostima za transplantacije.

Srce, veličine zečjeg, označava da je „prvi put da je iko igde uspešno dizajnirao i štampao čitavo srce snabdeveno ćelijama, krvnim sudovima i komorama”, rekao je Tal Dvir s Univerziteta Tel Aviv, koji je rukovodio projektom, prenosi Beta.

On je podsetio da je ranije štampana 3D struktura srca, ali ne sa ćelijama i krvnim sudovima. Naučnici međutim kažu da postoje mnogi izazovi pre nego što će u potpunosti operativna trodimenzionalna štampana srca biti dostupna za transplantacije pacijentima.


Komentari5
bfada
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

dr
@Марија Алексић, тај професиоализам мора да се плати. Ако неће Србија, има ко хоће. Корупција у српском здравству, а која је једна од највећих у Европи, мора у корену да се сузбије.
Posmatrac
Ne mora ako ne daje rezultate. Neka i Dedinje i drzava objave njihovu statistiku vezanu za smrtne ishode- i za pacijente koji cekaju kod njih godinama i za one koji ne prezive njihov "profesionalizam". Pa, zatim- neka drzava, tj. ministarstvo zdravlja lepo preispitaju rezultate "ucenja" i "poducavanja" svih tih vrlih "strucnjaka" od strane inostranih "strucnjaka" koji dolaze na Dedinje da ih uce unazada ko zna koliko godina- i ubiraju masne devizne honorare za te dolaske. Da vidimo, sada, sta su ti "strucnjaci" sa Dedinja zapravo naucili za tih zadnjih desetak godina i koliko njih je zaista osposobljeno da radi najrizicnije zahvate sa uspehom- samostalno.
Preporučujem 15
Posmatrac
Upravo tako-  "у српској медицини ретко коришћена метода". Interesuje me samo dokle ce vise svi ti vajni "strucnjaci" na Dedinju da zive od drzavnog dinara, a i dalje zive u nekoj intelektualnoj pecini gde sve sto je novo primenjuju sa zakasnjenjem od po 10-20 godina, dok u medjuvremenu kasape pacijente na najgori praistorijski nacin, pozivajuci inostrane tezgarose koje placa drzava da ih "uce" (po 10 godina jednom te istom), pa ko im prezivi- pricace?? Hvale se necim sto je vec odavno rutina u svim normalnim kardio ustanovama. Mene bi bilo sramota (da sam doktor) a zatim i strah da odem kod njih (da sam pacijent). Koliko vama treba da zapravo naucite nesto novo i zaista uspete da pomognete i najrizicnijim pacijentima, umesto sto ih pozivate u vasu "vrhunsku" ustanovu ubedjujuci ih da sve mozete, a onda ti isti pacijenti izlaze nogama unapred....??
Baki
Ne razumem žestinu komentara (ni odgovora). Da li si bio pacijent Instituta "Dedinje", pa to pričaš iz iskustva, ili ... Ja sam operisan na Insitutu pre 11 godina (4 bajpasa). Zahvalan sam doktorima i osoblju što su mi produžili život. U medicini je često razlog "kašnjenja" nedostatak finansijskih sredstava. I ne samo u medicini. KCS je skoro dobio GAMA i X nož. Nisu, valjda, "krivi" doktori.
Preporučujem 9
Марија Алексић
Сјајни доктори и клиника која иде у корак са светом. Професионалност на нивоу.

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja