sreda, 19.06.2019. ✝ Verski kalendar € Kursna lista
Poslednja izmena 22:17
LEGALIZACIJA KANABISA U MEDICINSKE SVRHE

Nije lek već pomoćno sredstvo

Lekari u većini slučajeva imaju isti stav: ulje marihuane ne treba legalizovati jer nisu definisani standardi za sastav i njegovu proizvodnju
Autor: Danijela Davidov-Kesarnedelja, 10.03.2019. u 22:00
(Фото EPA/GPO/HANDOUT)

U Srbiji nije registrovan nijedan lek koji sadrži kanabis, a po svemu sudeći i inicijative pojedinih udruženja da se dozvoli upotreba ulja marihuane ostaće mrtvo slovo na papiru. Komisija za psihokontrolisane supstance Ministarstva zdravlja, na osnovu preporuka američke Agencije za hranu i lekove, koja nije prepoznala niti odobrila biljku marihuane kao lek, donela je zaključak da ulja kanabisa koja traže pojedinci ne treba legalizovati, s obzirom na činjenicu da nisu definisani standardi za sastav i njegovu proizvodnju.

Međutim, uprkos upozorenjima lekara da u ovom slučaju treba biti oprezan, mnogi građani čiji najmiliji pate od teških bolesti, poput karcinoma ili multiple skleroze, uspevaju ilegalno da dođu do ovog ulja u nadi da je reč o spasonosnom preparatu koji nudi izlečenje.

Negativan stav o ovom pitanju ima profesor dr Danica Grujičić, neurohirurg iz Kliničkog centra Srbije, a i onkolog profesor dr Vladimir Kovčin, koji smatra da ulje i ekstrakti kanabisa ne leče karcinom i da ne postoje kliničke studije na ljudima koje bi potvrdile efikasnost u terapiji ove bolesti. Za 35 godina prakse, naš sagovornik tvrdi da nije video pacijenta koji se izlečio ili držao bolest pod kontrolom samo zato što je koristio ulje kanabisa. Po njegovom mišljenju, primena bilo kog neregistrovanog preparata nosi rizik od neželjenih dejstava i nepoznate interakcije sa standardnom onkološkom terapijom.

– Svako tvrdi da zna nekoga ko se lečio i izlečio ovim preparatima. Međutim, kada tražite da vidite konkretnog pacijenta ispostavi se da je to samo priča neke treće osobe i da niko lično nije upoznao osobu koja je izlečena. Nabavkom raznih ulja kanabisa pacijenti krše zakon, a istovremeno reskiraju i moguća neželjena dejstva. Nemam ništa protiv da se ulje kanabisa registruje kao pomoćno lekovito sredstvo, ali samo prema propisima i procedurama koje već postoje u Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije.

To znači da bi proizvođač morao da podnese validnu dokumentaciju kojom dokazuje efikasnost i moguća neželjena dejstva. Isto tako, mora da ima standarde dobre proizvođačke prakse kojom dokazuje uvek isti kvalitet i koncentraciju proizvoda. A najvažnije je da dokaže da korist od primene prevazilazi moguće rizike od neželjenih dejstava – pojašnjava dr Kovčin, i dodaje da s obzirom na to da nema kontrolisanih kliničkih studija, ukoliko se javi proizvođač koji ispunjava navedene kriterijume u Agenciji za lekove siguran je da bi sve onkološke ustanove u Srbiji prihvatile da sprovedu i klinička istraživanja kojima bi se definitivno razjasnile sve dileme i zablude o ovom preparatu.

Slično mišljenje ima i profesor dr Ranko Raičević, predsednik Društva neurologa Srbije, koji upozorava da se zbog psihološkog uticaja ovih preparata na pacijente mnogi odlučuju da napuste propisanu terapiju, što predstavlja veću opasnost za njihovo zdravlje.

Iako postoje istraživanja i izveštaji o povoljnom učinku preparata kanabisa u različitim neurološkim poremećajima, gde se pre svega apostrofiraju multipla skleroza, demencija, ali i epilepsija, poremećaji pokreta, poremećaji mokrenja, depresija i nesanice, izuzev uticaja na spazam kao simptom multiple skleroze, bolnih grčenja mišića nakon povreda kičmene moždine i bola u okviru malignih oboljenja, ipak se ne može sugerisati njegova primena u drugim neurološkim stanjima i poremećajima.

– Treba naglasiti da preparati kanabisa nisu lekovi za lečenje oboljenja već eventualno simptomatska terapija za neka stanja, tako da u tom smislu treba precizno i pedantno definisati eventualnu primenu i u tim slučajevima zakonskom regulativom, uz učešće stručnjaka iz svih disciplina, to precizirati da bi to bilo eventualno korisno. Takođe je bitno uključiti i pravnika i psihologa. Samo uz precizno definisanje mesta ovih preparata u medicinskom i pravno-normativnom smislu mogla bi da bude izbegnuta zloupotreba – smatra dr Raičević.

(Foto EPA/Bea Kallos)

A zašto se baš insistira na proizvodima marihuane u medicinske svrhe? Klinički farmakolog dr Janko Samardžić pojašnjava da marihuana predstavlja osušene delove biljke indijska konoplja, čiji je najvažniji farmakološki sastojak tetrahidrokanabinol (THC). On spada u grupu psihoaktivnih supstanci – kanabinoida. Dejstvo kanabinoida na organizam razlikuje se u zavisnosti od koncentracije THC-a, što znači da u obliku smole ili ulja deluje jače. Pri pušenju brže se ispoljavaju efekti u odnosu na druge načine unosa u organizam (već posle nekoliko minuta). Kanabinoidi deluju preko specifičnih receptora (centralnih i perifernih) i glavni efekti su u centralnom nervnom sistemu, poput euforije, dok u većim dozama mogu nastati vizuelne halucinacije, panični poremećaj i teške psihoze. Tipični kardiovaskularni efekti su ubrzan rad srca i širenje krvnih sudova.

– Dodatni efekti koji opravdavaju medicinsku primenu THC-a i njegovih sintetskih zamena su: povećanje apetita, smanjenje mučnine, sniženje očnog pritiska, umanjenje hroničnog bola i spastičnosti (patološki povišen mišićnim tonus u neurološkim bolestima).

Postoji različita regulativa u vezi s kanabisom u mnogim zemljama, od potpune legalizacije i slobodnog prometa, preko legislacije ili kontrolisanog prometa, do potpune zabrane, tako da nema jedinstvenog stava – ističe dr Samardžić.

U Evropi je registrovano nekoliko lekova koji sadrže aktivne principe iz kanabisa ili su dobijeni sintetskim putem. Ono što je naučno potvrđeno, kaže dr Samardžić, jeste činjenica da kanabis i lekovi na bazi kanabisa mogu imati opravdanu medicinsku primenu kao antiemetici (protiv teškog povraćanja), analgetici (za smanjenje hroničnog bola) i spazmolitici (kod težih neuroloških oboljenja). Ipak, ne treba zaboraviti da kanabis ima blag do umeren potencijal zavisnosti kod hronične primene (rizik 2 na skali od 1 do 5), zatim psihotropne efekte poput halucinacija i da predstavlja mogući okidač za psihozu, poput shizofrenije kod mladih. Pokazano je da studenti koji koriste marihuanu imaju lošije ocene, slabije intelektualne veštine i koncentraciju.

– Zbog toga preovladava stav da je neophodan medicinski nadzor prilikom primene, a za eventualnu širu primenu neophodna su opsežna klinička ispitivanja u budućnosti. Svako samoinicijativno korišćenje marihuane u bilo kom obliku predstavlja zloupotrebu i postoji veliki rizik kako od razvoja zavisnosti, tako i od čitavog spektra neželjenih efekata – dodaje dr Samardžić.

Stručna komisija Ministarstva zdravlja je odobrila da međunarodno registrovani lekovi, koji sadrže prirodne tetrahidrokanabinole ili ista jedinjenja, mogu da imaju svoje mesto u terapiji simptoma teških oboljenja. Odobrena su dva preparata koja sadrže sintetske kanabinoide, „dronabinol” i „nabilon” i sprej „sativeks”. Međutim, do sada, kako nezvanično saznajemo, nijedna farmaceutska kuća nije podnela zahteva za njihov promet u Srbiji.


Komentari12
a3687
Molimo vas da sе u komеntarima držitе tеmе tеksta. Rеdakcija Politikе ONLINE zadržava pravo da – ukoliko ih procеni kao nеumеsnе - skrati ili nе objavi komеntarе koji sadržе osvrtе na nеčiju ličnost i privatan život, uvrеdе na račun autora tеksta i/ili članova rеdakcijе „Politikе“ kao i bilo kakvu prеtnju, nеpristojan rеčnik, govor mržnjе, rasnе i nacionalnе uvrеdе ili bilo kakav nеzakonit sadržaj. Komеntarе pisanе vеrzalom i linkovе na drugе sajtovе nе objavljujеmo. Politika ONLINE nеma nikakvu obavеzu obrazlaganja odluka vеzanih za skraćivanjе komеntara i njihovo objavljivanjе. Rеdakcija nе odgovara za stavovе čitalaca iznеsеnе u komеntarima. Vaš komеntar možе sadržati najvišе 1.000 pojеdinačnih karaktеra, i smatra sе da stе slanjеm komеntara potvrdili saglasnost sa gorе navеdеnim pravilima.

Miloš
Interesantno kako je čovek uvek gledao da svoj život učini poročnijim; marihuana, te legalizacija prostitucije, a neki traže i legalizaciju lsd-a. No dobro, marihuana je opijat kao i sve supstance. Pritom bih pitao one kako se osećaju nakon uživanja iste za deset godina. A zatim, koliko je narkomana prvo počelo sa marihuanom, a ne cigarama i alkoholom?
Kosta Kostić
Takodje konzumiram "marihuanu" tj kanabis od svoje 15godine, sada imam 30godina. Završio sam uglednu gimnaziju u Beogradu, fakultet nakon toga, imam redovan posao koji obavljam bez problema, aktivan sam, nikada nisam "otišao dalje". Nadovezao bih se na komentar @Petar Petrović, pored slaganja sa svime navedenim, ipak mislim da nije krivica naroda što je "zatucan", već naši korumpirani stručnjaci u sprezi sa dve mafije: farmaceutskom, jer kanabis može da zameni terapije koje donose milijarde dolara prihoda industriji, i albansko-srbskom mafijom, koja zaradjuje milione dolara na "nelegalnosti" biljke, time što je oni preprodaju i prave ulja koja jesu preskupa. Usput, da li je još neko primetio da je nadležno telo Ministarstva Zdravlja donelo odluku na osnovu preporuke Američke agencije za hranu i lekove? Ima i Evropa agenciju, no naše onkologe masnije "podržavaju" Američke firme da pevaju njihovu pesmu. Jako tužna priča za Srbiju, imajući u vidu posledice uranijuma i izvor prihoda za OVK
Preporučujem 2
Petar Petrović
Ja konzumiram marihuanu od svoje 15 godine...od tada sam završio srednju školu, završio fakultet, redovno treniram i bavim se sportom, dobio sam dvoje dece, imam redovan posao koji obavljam svaki dan bez problema...nikada nisam prešao na heroin ili neku drogu, tako da ta teorija pada u vodu...a prvo sam pušio cigarete koje sam ostavio jer mi smetaju. A sto se tice alkohola i cigareta, ne zna se broj života koje su odneli direktno i indirektno. Nažalost nas narod je još uvek '' zatucan'' pa kao i do sad zaostajemo za svetom 20 godina ili više.
Preporučujem 5
EvGenije
Za šta je to nadležna američka FDA u Srbiji pa je moramo slušati. Ni najveći američki poltron (Kanada) je ne sluša. Koliko znam, neke američke države (Kalifornija npr.), legalizovale su marihuanu (ne znam da li samo u zdravstvenu svrhu). Znamo to po velikom broju Crnogoraca koji idu u SAD da rade na poljima marihuane k'o nekad crni robovi na poljima pamuka (u glavi mi slika grupe oznojenih brkatih montenegrina kako se savijaju oko stabljika marihuane i pevaju "Nobody knows the trouble I've seen...").
софи
Моја, сада покојна, супруга користила је уље канабиса као лек против канцера. Био сам врло скептичан према препорукама и ,,резултатима" непознатих излечених пацијената. Била је њена одлука да користи ово уље и, наравно, нисам противуречио. Ефекти су никакви. Осим продуженог сна ништа више није постигнуто. То се могло постићи и другим средствима. Желим да пренесем њено болно и горко разочарање када је схватила да је ова терапија узалудна, или, како је она говорила: ,,и ово је превара".
Petar
"Preporuka americke....."Mi sa amerikancima kako nam odgovara. Zabranite alkohol,cigarete .....Decenijama se pusile cigarete u domovima, to deca udisala kao i ja, hirurzi pusili cigare dok su operisali na vma pre 30 godina....nikom tad nista nije smetalo. Sve kao normalno? Ako nekom koristi, a drugom nesteti to je u redu i tacka.
Miloš
Ne bih rekao da je normalno ako se puši pred decom. Ipak je divan to.
Preporučujem 4
Juraj
"...тако да нема јединственог става – истиче др Самарџић." Да је на свету чекано на "јединствен став" о томе да ли је земља округла, да ли вакцина Пастера помаже, да ли је брзина железнице од 10 км на час опасна по живот,...???

PRIKAŽI JOŠ

Komentar uspešno dodat!

Vaš komentar će biti vidljiv čim ga administrator odobri.

Početna /

Prijavite se na našu mailing listu

* Obavezna polja